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Problèmes de peau

Transpiration excessive.

Une transpiration des aisselles qui dépasse ce qu’un déodorant peut gérer, et qui organise votre garde-robe. Deux réponses : la toxine botulique, dont l’effet dure en moyenne six mois, ou le miraDry, qui détruit les glandes définitivement.
Épaule couverte de gouttes de transpiration
Durée
60 à 90 min
Séances
1 à 2
Éviction sociale
Aucune
Consultation
50 €
Prendre rendez-vous Tarif indicatif : sur devis.
Consultation préalable : 50 €.
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01

À qui s’adresse ce traitement.

Hyperhidrose axillaire
L’indication principale, et celle où le résultat est le plus net.
Gêne sociale et professionnelle
Vêtements marqués, tenues choisies par contrainte : c’est une indication à part entière.
Antitranspirants insuffisants
Quand les sels d’aluminium prescrits n’ont pas suffi ou ne sont pas tolérés.
Odeur associée
Le miraDry détruit aussi les glandes apocrines, responsables de l’odeur.
Une hyperhidrose généralisée, ou qui a commencé brutalement, n’est pas une hyperhidrose banale : elle demande un bilan (thyroïde, diabète, médicaments, parfois davantage) avant tout geste local. Le miraDry, lui, ne traite que les aisselles : sur les mains et les pieds, l’ionophorèse ou la toxine botulique sont possibles, cette dernière étant plus douloureuse sur ces zones.
02

Deux réponses différentes.

La toxine botulique bloque le signal nerveux qui commande la glande sudoripare. L’effet apparaît en une semaine environ et dure en moyenne six mois, puis l’injection se renouvelle. C’est réversible, sans destruction, et c’est souvent par là qu’on commence.

Le miraDry procède autrement : des micro-ondes focalisées détruisent les glandes sudoripares et odorantes à la jonction du derme et de la graisse, pendant que la surface de la peau est refroidie. Les glandes détruites ne se régénèrent pas : le résultat est durable, et la décision se prend donc après réflexion.

Cible
Les glandes sudoripares et apocrines de l’aisselle.
Appareil
miraDry par micro-ondes, ou injections de toxine botulique.
Sensation
Anesthésie locale pour le miraDry ; piqûres brèves pour la toxine.
Délai du résultat
Immédiat avec miraDry, une semaine avec la toxine.

Les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre.

Une séance de miraDry, étape par étape.

Une heure à une heure et demie, les deux aisselles dans la même séance.
01
Repérage
Délimitation de la zone et pose d’un gabarit qui guide précisément les passages.
02
Anesthésie
Anesthésie locale injectée sur toute la zone. C’est l’étape la plus longue.
03
Traitement
Passages successifs de la pièce à main, sous aspiration et refroidissement continus.
04
Sortie
Poches de froid, anti-inflammatoire si besoin, contrôle à trois mois.
03

Les suites, dites avant.

Un gonflement des aisselles pendant deux à trois jours, parfois davantage.
Une sensibilité au toucher et à la levée du bras pendant une semaine.
Des nodules fermes sous la peau, indolores, qui disparaissent en quelques semaines.
Pas de sport intense, de sauna ni de piscine pendant une semaine.
Contre-indications et risques

Le miraDry est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, en présence d’un stimulateur cardiaque, en cas d’insuffisance respiratoire, d’allergie aux anesthésiques locaux, et d’hyperhidrose secondaire non explorée. La toxine botulique est contre-indiquée en cas de maladie neuromusculaire, pendant la grossesse et l’allaitement.

Les effets indésirables possibles du miraDry sont un œdème prolongé, une zone d’insensibilité temporaire de la peau du bras, et exceptionnellement une atteinte transitoire d’un nerf sensitif. Ils sont repris en consultation avant la décision.

Pour aller plus loin : la fiche de l’Assurance maladie sur l'hypersudation.

04

Ce qu’on me demande.

Ces réponses sont générales. Elles ne remplacent pas l’examen.
Les glandes détruites ne repoussent pas, donc oui, le résultat est durable. Dans les formes sévères, une deuxième séance peut être proposée, au moins quatre à six mois après la première. C’est aussi pour cela que la décision se prend sans précipitation.
05

Souvent associé à.

Épilation laser
Sur la même zone, les deux gestes se planifient souvent dans la même année.
Toxine botulique
L’alternative réversible, à renouveler deux fois par an.
Bilan esthétique
Pour ordonner les priorités quand plusieurs demandes coexistent.

Mesurons d’abord ce qui transpire.

Ce traitement se pratique à Beaujour Lyon OUEST, où je consulte les lundis et mercredis.

Prendre rendez-vous 04 28 30 40 50
GUITARIAN Lyon
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